Actualización del PCAI Cardiopatía isquémica

Estas recomendaciones clínicas constituyen un elemento del programa del PCAI Cardiopatía Isquémica cuyo objetivo, como estrategia de calidad, es abordarla a través de una atención homogénea y transversal de las necesidades de las personas con este problema de salud, mejorando los resultados en términos de calidad científico-técnica y de satisfacción para el paciente.

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26 April, 2017 Imprimir

Este PCAI (Programa Clave de Atención Interdisciplinar) persigue establecer unas directrices de actuación homogénea en el proceso diagnóstico y el abordaje integral de la cardiopatía isquémica siguiendo criterios de calidad científico-técnica, con una optimización de los recursos sanitarios y sociales encaminados a lograr la satisfacción del paciente.

 

Esta es la última versión (febrero de 2013 que se modificará si se produce conocimiento científico relevante, fundamentalmente en aspectos o preguntas concretas en que las recomendaciones se modifiquen sustancialmente).

 

Recomendaciones clave 

 

  • Las personas con sospecha de infarto de miocardio deben ser evaluadas profesionalmente y, si está indicado, recibir ácido acetil-salicílico (AAS).

 

  • En el primer contacto con el sistema sanitario, en todos los pacientes con malestar torácico o signos sugestivos de infarto, debe realizarse un electrocardiograma de 12 derivaciones y su interpretación por un médico antes de 10 minutos.

 

  • Fortalecimiento, extensión y evaluación del proyecto IAMASTUR para la coordinación de la asistencia entre los sistemas de emergencias médicas y los hospitales receptores.

 

  • Debe establecerse el procedimiento de aviso en las unidades de destino final (Unidad Coronaria, Servicio de Medicina Intensiva, Laboratorio de hemodinámica) para reducir la demora de la transferencia intrahospitalaria.

 

  • La angioplastia primaria debe garantizarse en un tiempo ≤ 90’ desde el primer contacto médico (PCM).

 

  • En los casos que no se pueda realizar angioplastia primaria, la fibrinólisis se hará dentro de los 30’ del PCM. ¡NUEVO!  

 

  • Diseñar e implantar estrategias comunitarias de información y educación sobre la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular que aborden la influencia de la hipertensión, el tabaco, las dislipemias y el sedentarismo.

 

  • Los equipos de Atención Primaria deberán identificar a todas las personas con riesgo significativo de enfermedad cardiovascular y ofrecerles asesoramiento adecuado y tratamiento para la reducción de su riesgo.

 

  • Creación y mantenimiento de una sólida "Cadena de Supervivencia" para casos de parada cardíaca extrahospitalaria.

 

  • Extender el sistema de transporte medicalizado (personal sanitario y desfibrilador) a toda la población, tanto urbana como rural, con los menores retrasos posibles.

 

  • En los pacientes con Síndrome Coronario Agudo con elevación del ST debe ACTIVARSE el Código Corazón.

 

  • En los pacientes con Síndrome Coronario Agudo sin elevación del ST debe realizarse una estratificación precoz del riesgo basada en una combinación de criterios clínicos, electrocardiográficos y bioquímicos.

 

  • Creación, en las áreas de Urgencia Hospitalaria, de Unidades de Dolor Torácico que posibiliten una ordenada clasificación de los pacientes en grupos de riesgo, evaluación diagnóstica y tratamiento y destino adecuados.

 

  • Se debe fomentar la puesta en marcha de programas de rehabilitación cardíaca mediante la instauración de protocolos compartidos entre la asistencia especializada y la primaria.

 

  •  Es necesario estimular la creación y desarrollo de redes de apoyo psicosocial que potencien la rehabilitación funcional de los pacientes que han sufrido un problema coronario.

 

  • A los pacientes con SCA, salvo contraindicaciones, se les prescribirá al alta antiagregantes, β-bloqueantes, IECA o ARA II. ¡NUEVO!

 

Editado por última vez el: 26 July, 2017 Imprimir