Evaluación de la Estrategia Nacional de Diabetes

El Ministerio de Sanidad y Política Social del Gobierno de España y las Comunidades Autónomas, de acuerdo con las directrices de la OMS han desarrollado la Estrategia del Sistema Nacional de Salud Diabetes que recoge líneas de trabajo prioritarias para hacer frente a la enfermedad.

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29 September, 2017 Imprimir

La diabetes mellitus es la cuarta causa de muerte prematura en mujeres y la octava en hombres y supone un importante deterioro de la calidad de vida de las personas que la padecen. Según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud, 1 de cada 20 muertes en el mundo es atribuible a la diabetes y esta proporción es de 1 de cada 10 en las personas entre 35 y 64 años de edad.

 

Además, es la primera causa de inclusión de pacientes en programas de tratamiento sustitutivo renal, así como de ceguera en adultos, en amputaciones no traumáticas de miembros inferiores y multiplica por 2-4 la posibilidad de cardiopatía isquémica y trombosis cerebral.

 

En España, en 2004 la diabetes mellitus causó 9.966 muertes, de las que 3.924 fueron varones y 6.042 mujeres. A estos datos habría que añadir un porcentaje desconocido de muertes por enfermedades cardiovasculares que podría ser atribuible a esta enfermedad.

 

En Asturias, en el año 2009, la diabetes fue considerada la causa directa de 326 defunciones, de las que 105 fueron de hombres y 221 de mujeres. La tasa bruta de mortalidad fue de 350,4 en hombres y de 433,4 en mujeres. La tasa estandarizada mediante población europea de mortalidad por diabetes ha sido de 11,9 casos por cada 100.000 habitantes siendo en hombres de 10,7 y en mujeres de 12. Por edades las tasas más elevadas han sucedido en personas de 65 y más años (128,6) seguido de personas de 45-64 años de edad (6).

 

La prevalencia estimada de diabetes mellitus en nuestro país se sitúa en torno al 6,5% entre la población entre los 30 y 65 años. Los datos de la Encuesta Nacional de Salud muestran cómo en un periodo de 10 años, entre 1993 y 2003, la prevalencia declarada por los encuestados ha aumentado del 4,1% al 5,9.

 

Según los datos de la Encuesta de Salud de Asturias, en esta comunidad, la prevalencia de diabetes declarada es un total de 5,4 %, siendo del 6,5% en la población entre la población de 45 - 64 años.

 

Además del impacto citado sobre la salud y sobre la calidad de vida relacionada con la salud de los ciudadanos, se estima que el coste en 2002 por esta enfermedad ha supuesto entre el 6,3% y el 7,4% del gasto sanitario total.

 

Además del coste en tratamientos farmacológicos y material de autoanálisis, la diabetes se asocia a un mayor número de hospitalizaciones, una mayor tasa de reingresos y un aumento de la duración de la estancia hospitalaria. Son las hospitalizaciones las que representan un mayor coste en los diabéticos, seguido de los derivados del tratamiento farmacológico, exceptuando la insulina y antidiabéticos que ocupan el tercer lugar en cuanto al gasto relacionado con esta enfermedad.

 

En relación con el impacto de esta enfermedad en lo que se refiere a la hospitalización en nuestra comunidad, el 14,8% de los casos ingresados en Asturias tienen diabetes mellitus diagnosticada (riesgo del doble de ingreso que el resto de población), eso significa más de 16.000 personas ingresadas cada año por este motivo en Asturias, mientras que el 11,6% tienen diabetes mellitus diagnosticada sin complicaciones directas de la misma, lo que supone alrededor de 13.000 personas.

 

El 3,2% de los casos ingresados en hospitales en esta comunidad tienen diabetes mellitus diagnosticada con complicaciones específicas de esta enfermedad, lo que se traduce en aproximadamente 3.500 personas frente al 78% que no tenían complicaciones específicas relacionadas con esta enfermedad.

 

En cuanto a algunas de las complicaciones más frecuentes en este tipo de pacientes, un 2,6% de los casos ingresados de diabetes mellitus tenían complicaciones neurológicas, eso significa cerca de 3.000 personas ingresadas cada año por este motivo y un 1,9% tenían complicaciones circulatorias periféricas, lo que supondría más de 2.000 personas.

 

Por otro lado, hay que tener en cuenta que según la evidencia científica, el

control de los factores cardiovasculares en los diabéticos tipo 2 puede disminuir en un 50% la aparición de complicaciones micro y macrovasculares, además de la mortalidad.

 

Es importante señalar que con la promoción de estilos y hábitos de vida saludables, la actividad física y una dieta equilibrada, entre otros, se puede evitar una proporción elevada de casos de diabetes tipo 2.

 

Por todo lo anterior, el Ministerio de Sanidad y Consumo, de acuerdo con los planteamientos de la Organización Mundial de la Salud, propugna un enfoque integral que combine la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de la diabetes. Además el control de factores de riesgo como la inactividad física, las dietas no equilibradas o el tabaquismo, son comunes para otras patologías como las cardiovasculares o el cáncer, por lo que requieren respuestas similares desde los servicios del Sistema Nacional de Salud.

 

En este contexto el Ministerio, en colaboración con la Comunidades Autónomas

establece la Estrategia en Diabetes, que constituye un texto de apoyo para la

coordinación en todo el país de los planes o programas de prevención y

promoción de la salud, medios de diagnóstico apropiados parar realizar una detección temprana de la enfermedad y tratamientos cada vez más eficaces frente a la diabetes.

 

La Estrategia en Diabetes del Sistema Nacional de Salud está referida a las siguientes áreas de intervención:

 

o Promoción de estilos de vida saludable y prevención primaria.

o Diagnóstico precoz.

o Tratamiento y seguimiento.

o Abordaje de complicaciones y situaciones especiales.

o Formación, investigación e innovación.

o Sistemas de información y evaluación.

 

Editado por última vez el: 29 September, 2017 Imprimir